正值冬春交替之时，早晚温差变化较大，又到了哮喘发作的高峰期，家有哮喘宝宝的爸妈们也跟着紧张起来。问诊室内，佳佳的妈妈指着一张化验报告问道：医生，这个MP-IgM是什么意思啊？我们家宝宝哮喘为什么做这个检查？话音刚落，几位家长便围上来，原来大家都有相同的苦恼与疑问。

MP是什么？

MP是肺炎支原体的简称，MP-IgM阳性代表肺炎支原体感染。有家长这样问：支原体是病毒？还是细菌？其实，肺炎支原体不同于普通的细菌和病毒，我们可以这样认为，它是独立于细菌和病毒之外的“第三类”病原体，也是能独立生活的最小微生物。它由急性期患者的口、鼻分泌物经空气飞沫传播，主要与室内活动增加及密切接触有关。目前MP 是5～15岁儿童社区获得性肺炎的常见病原体，发生率已经占10％～30％以上，所以必须予以重视。

肺炎支原体感染有哪些症状？

   肺炎支原体感染人体后，起病缓慢，潜伏期一般为2-3周，发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发热一般为中等热度，MP感染最突出的表现为阵发性刺激性呛咳，咳嗽初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，也可有呼吸困难、胸痛。婴幼儿还可能出现喘憋或呼吸困难。发热可持续2-3周，体温正常后仍可遗有咳嗽。患者通常自感症状较重，但胸部体检一般无明显异常体征。肺炎支原体感染还可能引起呼吸道以外其他器官的病变，如心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。

为什么哮喘患儿要查支原体？

引起哮喘发作的诱因有多种，呼吸道感染是最常见的一种。除了容易诱发哮喘发作外，感染后的炎症反应还会加重病症，延长病程。如上所述，肺炎支原体是现在临床中较常见的一种非典型性病原体，而且尤好发于儿童及青少年，能引起上、下呼吸道感染，所以不可忽视。

先说明一下，哮喘的发病基础是气道的炎症和高反应性。什么是气道高反应性呢？通俗的讲就是气道很“紧张”，受到刺激后更容易收缩，呼吸就会受到影响，发生喘息。

在急性感染期，肺炎支原体感染可引起气道高反应，使气道对各种刺激发生过度反应。这对于哮喘患儿无疑是雪上加霜，本已敏感的气道极易因肺炎支原体的感染而致气管痉挛，炎性分泌物增多，加重气道的阻塞，诱发哮喘发作。更甚者，肺炎支原体对气道的损伤不仅表现在急性期，在症状消除后，还可能会导致无症状的肺功能损害，使气道长期维持在高反应状态，使患者如同处于哮喘发作的 “雷区”，一旦有些感冒即可导致哮喘的发作或加重病情。

所以，明确哮喘患儿是否有肺炎支原体感染非常有必要。

肺炎支原体感染如何治疗？

1、 抗生素选用

正确选择抗菌素是治疗支原体肺炎成败的关键。忌盲目使用广谱抗生素，应选择针对MP的大环内酯类药物，现在临床上有口服和注射两种，具体用法应根据患者病情遵医嘱使用。

2、中医中药

在服用抗生素的同时应用中医中药疗效更好，因为中药治疗支原体感染不仅是针对支原体，还可调动机体的免疫功能，促进排痰，增强呼吸功能。常用炙麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、射干、蝉衣、僵蚕、前胡、沙参等药物配合。

3、生病间护理 

患儿应多休息，卧室要保持空气新鲜，室温保持在18～20℃，湿度在60%左右，以防呼吸道黏液变得干燥不易咳出。患儿应尽量避免大喊大叫，饮食要少量多餐，忌刺激性食物，多饮水。患儿在发病期间要注意隔离，以防传染给他人。

如何预防肺炎支原体感染？

1、增强体质，多进行身体锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，改善呼吸功能。

2、易患呼吸道感染的孩子，在寒冷季节或气候骤变外出时，注意气候变化，及时增添衣服，以防受寒感冒。

3、感冒流行季节，尽量避免出入公共场所，出门时记得戴好口罩。

4、合理膳食，补充维生素与微量元素，增加营养。

上海交通大学医学院附属仁济医院儿科  曹兰芳  徐婉婷